30岁小伙心梗并发室壁瘤，青岛心血管病医院微创“修心”，8厘米切口破解生死危机

近日，青岛心血管病医院心外科团队成功为一名30岁的“冠心病+心梗+左室室壁瘤”患者实施小切口微创手术。该手术不仅挽救了患者生命，还以微创技术替代传统开胸手术，将术后疤痕从20余厘米缩短至8厘米，实现一台手术根治双重心脏病变的突破，帮患者排除了健康与美观的“两大心病”。

半年前，张先生突发胸闷就医，检查结果让他陷入绝望：除急性心肌梗死外，缺血坏死的心肌已形成左室室壁瘤，心功能LVEF值仅37%（正常成人约50%-70%），随时面临心力衰竭、再发心梗猝死的风险。

传统治疗需在胸部正中劈开胸骨，做20厘米左右切口，术后不仅胸骨愈合周期长，还会留下终身疤痕。年仅30岁且未结婚的张先生，因顾虑手术创伤和术后外观，辗转求医半年，始终未能下定决心接受治疗。

转机发生在张先生来到青岛心血管病医院后。针对他的病情与诉求，中国医学科学院阜外医院心外科凤玮教授、青岛心血管病医院吕振乾主任医师团队反复研讨，量身定制了“微创不停跳冠脉搭桥+室壁瘤折叠”联合治疗方案。

该手术仅在左胸肋间做8-10厘米小切口，无需劈开胸骨，既避免了胸骨损伤引发的长期疼痛，又消除了“长疤痕”的顾虑；手术全程维持心脏自主跳动，无需体外循环辅助，最大程度减少了对心、脑、肺等重要脏器的损伤，降低手术风险；术中借助超声精准定位室壁瘤范围，采用“三明治”法折叠缝合，在跳动的心脏上完成前降支血管重建，既保障血管通畅，又重塑心脏正常结构，手术时间较传统方式显著缩短。

3.5小时后，手术顺利完成。令张先生意外的是，术后当天他就拔除了气管插管，第二天便能下地活动；复查结果显示，其心功能LVEF值已提升至55%以上，恢复至正常水平。看着左侧胸部仅8厘米长的疤痕，张先生激动地说：“我之前根本不敢想，这么严重的病能靠这么小的切口解决！不用劈胸骨、恢复快，还没有难看的疤痕，青岛心血管病医院的团队，用最小的创伤给了我重新生活的希望！”

据了解，微创搭桥技术具有三大显著优点：一是创伤极小，能保留胸骨完整性，避免术后胸部切口愈合不良、胸骨感染等并发症；二是恢复迅速，患者术后1-2天即可下床活动，大幅缩短康复周期；三是美观隐蔽，切口位于左侧胸部，疤痕不会影响社交形象。

相关数据显示，近5年40岁以下心梗患者增长20%，熬夜、吸烟等不良生活习惯是主要诱因。心梗发作前常出现多种警示症状，包括胸痛胸闷、胸骨后压榨感，不明原因的牙痛、胃痛、喉咙紧缩感、左肩放射痛，以及呼吸困难、冒冷汗、恶心呕吐等。专家强调，年轻人严重心梗极易引发猝死，一旦出现上述症状需立即就诊，而微创搭桥技术为有手术需求的患者提供了更优选择。

（半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 宫海姣）